@貴州人:320元值不值?為什么漲價(jià)?關(guān)于醫(yī)保的熱點(diǎn)問(wèn)題,這里有答案!
2021年10月,
貴州省醫(yī)療保障局、
國(guó)家稅務(wù)總局貴州省稅務(wù)局、
貴州省財(cái)政廳聯(lián)合開(kāi)啟了
2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作,
按照國(guó)家最新規(guī)定,
個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整到320元。
每年這個(gè)時(shí)候老鄉(xiāng)們最關(guān)心的就是:
幾百元居民醫(yī)保都保障了什么,
提標(biāo)后這錢(qián)到底花得值不值?
今天,
來(lái)跟老鄉(xiāng)們擺一擺這個(gè)“龍門(mén)陣”。
一、值不值?該不該?
享受過(guò)咱們醫(yī)保待遇的老鄉(xiāng)肯定會(huì)說(shuō),值,這個(gè)錢(qián)花得太值了。家住黔南的王先生說(shuō),以前醫(yī)保局、社區(qū)工作人員年年在家門(mén)口作政策宣傳,什么基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助加起來(lái)幾十萬(wàn)的保障,聽(tīng)上去很不錯(cuò),而且現(xiàn)在微信、支付寶繳費(fèi)渠道又方便,幾百元就當(dāng)是為自己和家人買(mǎi)個(gè)心安和平安。誰(shuí)料想今年3月初,剛繳完費(fèi)的王先生就突發(fā)胸悶、氣促,住進(jìn)貴陽(yáng)某三甲醫(yī)院,后被診斷為心包積液,11天的住院治療總共花去了37.48萬(wàn)元,因?yàn)閰⒓恿司用襻t(yī)保,醫(yī)保為其報(bào)銷(xiāo)26.41萬(wàn)元,報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到了70%。出院后,王先生感慨:“感謝黨和政府有這么好的政策,也幸虧自己參加了醫(yī)保,誰(shuí)想到當(dāng)初幾百元的參保費(fèi)用,可能只是家人在外一頓飯或是幾包煙的花銷(xiāo),參了保,住院卻實(shí)實(shí)在在報(bào)銷(xiāo)了幾十萬(wàn)的醫(yī)療費(fèi)用,這個(gè)錢(qián)花得太值了,真正是為民解憂(yōu)的一項(xiàng)保險(xiǎn)政策。”
對(duì)于該不該的問(wèn)題,家住銅仁的黃阿姨今年也有話(huà)要說(shuō),數(shù)年前她因頭暈、心絞痛被診斷患上了高血壓、冠心病等多種慢性疾病,以前鄉(xiāng)里的醫(yī)保宣傳員小張總來(lái)動(dòng)員大家參加居民醫(yī)保,還說(shuō)這是政府主導(dǎo)的醫(yī)療保險(xiǎn),不但個(gè)人要出錢(qián),政府也要出錢(qián),而且,這些錢(qián)全部都會(huì)用到我們參保群眾的身上,減輕我們門(mén)診、住院的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。但是我總覺(jué)得幾百塊錢(qián)拿來(lái)參保不劃算,又不會(huì)生什么大病,還不如省了直接去換藥吃,但現(xiàn)在算下來(lái)自己這幾年在藥店拿藥的錢(qián)都花了上萬(wàn)塊。上次小張來(lái)說(shuō)我這個(gè)病如果符合辦理門(mén)診慢特病條件的話(huà),參保后還可享受一年不低于8000元的門(mén)診用藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),現(xiàn)在幾百元還可享受如此好的門(mén)診待遇政策,這錢(qián)該繳啊!繳費(fèi)后的黃阿姨在醫(yī)保經(jīng)辦人員的指導(dǎo)下,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,檢查結(jié)果達(dá)到了辦理門(mén)診慢特病的標(biāo)準(zhǔn)并備了案。5月,黃阿姨門(mén)診開(kāi)藥總費(fèi)用為545.8元,享受醫(yī)保直接報(bào)銷(xiāo)了491.22元,自己只支付了54.58元。黃阿姨對(duì)小張說(shuō):“你說(shuō)得對(duì),我們每個(gè)人的一生都會(huì)面臨各種不確定的疾病風(fēng)險(xiǎn),每年按時(shí)繳納醫(yī)保費(fèi)用,可化解和防范醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn),減輕個(gè)人和家庭負(fù)擔(dān)。”
2021年貴州省醫(yī)療保障局下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范慢特病門(mén)診保障制度的通知》,從9月1日實(shí)施至10月31日止,我省享受門(mén)診慢特病參保人員是30.12萬(wàn)人,符合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的1.63億元,醫(yī)保實(shí)際支付近1.43億元,報(bào)銷(xiāo)比例接近88%。
二、為什么漲?
居民醫(yī)保在初期試點(diǎn)就確定了財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的籌資方式,如2003年新農(nóng)合實(shí)施之初個(gè)人繳費(fèi)只要10元,2021年漲到280元,漲了270元,同時(shí),2003年國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助是20元,2021年已增加到580元,漲了560元,漲幅更高??傮w看,財(cái)政補(bǔ)助占年度籌資的67%,是居民醫(yī)保的主要籌資來(lái)源。顯而易見(jiàn),政府財(cái)政補(bǔ)助的增長(zhǎng)速度明顯要快于個(gè)人繳費(fèi),并不是只有個(gè)人“要出更多的錢(qián)”。
為什么年年要漲?今天想多跟老鄉(xiāng)們聊一聊這個(gè)備受關(guān)注的話(huà)題。
首先,能報(bào)銷(xiāo)的藥越來(lái)越多。醫(yī)保部門(mén)不斷把更多救命救急的好藥納入到報(bào)銷(xiāo)目錄,2018年以來(lái),國(guó)家醫(yī)保局連續(xù)三年調(diào)整醫(yī)保藥品目錄,共納入433種新藥、好藥,233個(gè)談判準(zhǔn)入藥品價(jià)格平均降幅超過(guò)50%,醫(yī)保藥品目錄內(nèi)總數(shù)從1999年1535種增加到2020年的2800種。
其次,報(bào)銷(xiāo)門(mén)檻降低,個(gè)人報(bào)銷(xiāo)比例不降反升。就拿貴州省來(lái)說(shuō),一個(gè)自然年度內(nèi),居民醫(yī)保門(mén)診封頂線(xiàn)達(dá)到400-600元,特殊門(mén)診支付比例為60%左右,統(tǒng)籌基金年度封頂線(xiàn)不低于25萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)封頂線(xiàn)提高到現(xiàn)在的不低20萬(wàn)元等等,隨著報(bào)銷(xiāo)范圍的擴(kuò)大和水平的提高,大家能夠獲得的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)額逐漸增加,就醫(yī)需求得到釋放。
再次,就醫(yī)需求增長(zhǎng)。據(jù)中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示,2003年,居民年平均就診次數(shù)為1.7次,年住院率為3.0%,全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院人數(shù)6092萬(wàn)人,居民個(gè)人衛(wèi)生支出3316.5億元。到2020年,居民年平均就診次數(shù)增加到5.5次,年住院率增加到16.3%,全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院人數(shù)23013萬(wàn)人,個(gè)人衛(wèi)生支出20055億元??傮w的就醫(yī)人次和需要報(bào)銷(xiāo)的人次均大大增加,對(duì)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)資金的需求自然也隨之增加。
最后,醫(yī)療費(fèi)用上漲。隨著醫(yī)藥技術(shù)快速進(jìn)步、社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展和物價(jià)的上漲,居民醫(yī)療需求逐步釋放等外部環(huán)境的客觀需要,醫(yī)療費(fèi)用不可避免地出現(xiàn)逐年上漲的趨勢(shì)。但320元,不是為了多收費(fèi)而漲,而是為了在保障醫(yī)?;鹂沙掷m(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)上,有效提高老鄉(xiāng)們的待遇保障水平和保障范圍而設(shè)定的。作為政府主辦的醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)?;鹨欢ㄊ侨≈诿?,用之于民。
三、如何繳費(fèi)?
近年來(lái),稅務(wù)部門(mén)在微信、支付寶、云閃付等第三方支付平臺(tái),以及建行、工行、農(nóng)行、貴州農(nóng)信等各大金融機(jī)構(gòu)的手機(jī)APP開(kāi)通了居民醫(yī)保繳費(fèi)業(yè)務(wù),為廣大繳費(fèi)人提供“足不出戶(hù)”的繳費(fèi)服務(wù);同時(shí),保留了辦稅服務(wù)廳、銀行柜面、村居代收等傳統(tǒng)的繳費(fèi)渠道,全省31772個(gè)金融便民服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)開(kāi)通城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)業(yè)務(wù),實(shí)現(xiàn)“村村覆蓋”,方便繳費(fèi)人“掌上辦”“就近辦”。據(jù)統(tǒng)計(jì),2021年度就有70%居民通過(guò)線(xiàn)上方式成功繳費(fèi)?!罢粕限k”的繳費(fèi)方式包括微信、支付寶、稅務(wù)APP,以及多家網(wǎng)上銀行、手機(jī)銀行APP繳費(fèi)。線(xiàn)上繳費(fèi)方式具體如下:
1.微信繳費(fèi)。
微信“城市服務(wù)”。在微信里依次點(diǎn)擊“我”→“支付”→“城市服務(wù)”→“社保綜合”→“貴州社保繳費(fèi)服務(wù)”,根據(jù)提示輸入人員身份、險(xiǎn)種、繳費(fèi)金額等信息后完成支付。
2.支付寶繳費(fèi)。
支付寶“市民中心”。在支付寶里依次點(diǎn)擊“市民中心”→“社?!薄吧绫@U費(fèi)”,根據(jù)提示輸入人員身份信息后,點(diǎn)擊“城鄉(xiāng)居民查詢(xún)繳費(fèi)”,選擇繳費(fèi)險(xiǎn)種、繳費(fèi)金額等信息后完成支付。
3.“貴州稅務(wù)”微信公眾號(hào)繳費(fèi)。
關(guān)注“貴州稅務(wù)”微信公眾號(hào)后,在導(dǎo)航欄里依次選擇“享服務(wù)”→“社保繳費(fèi)”,根據(jù)提示輸入人員身份、險(xiǎn)種、繳費(fèi)金額等信息后完成支付。
4.云閃付繳費(fèi)。
云閃付“城市服務(wù)”。在云閃付里依次點(diǎn)擊“城市服務(wù)”→“社保繳費(fèi)”,選擇繳費(fèi)險(xiǎn)種后,根據(jù)提示輸入人員身份信息、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、繳費(fèi)金額等信息后完成支付。
人吃五谷雜糧,生病與否,確實(shí)無(wú)法預(yù)知也無(wú)法計(jì)劃。醫(yī)保的基本理念是互助共濟(jì),相互幫助。因此,參保繳費(fèi)是保障不是投資,繳了費(fèi)沒(méi)用上,那是咱身體好,無(wú)病無(wú)災(zāi)應(yīng)該高興,萬(wàn)一哪天生病了,住院了,有了居民醫(yī)保的保障,就可以及時(shí)幫助您及家庭抵御疾病風(fēng)險(xiǎn),降低醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。疾病無(wú)情,醫(yī)保有情!所以,一定要記得從現(xiàn)在起至2022年3月31日前及時(shí)參加居民醫(yī)保,為自己和家人筑起防火墻,避免意外發(fā)生時(shí)手足無(wú)措,也能為他人出一份力,為生病的人奉獻(xiàn)愛(ài)心!
此外,據(jù)醫(yī)療保障局介紹,12月31日前,使用云閃付繳納2022年的居民醫(yī)保費(fèi),可獲得5-15元的立減優(yōu)惠。具體請(qǐng)點(diǎn)擊左下角“閱讀原文”查看。
來(lái)源:貴州省醫(yī)保局
編輯:趙野平
編審:安軼倫
審簽:王幸韜
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